Una niña de nueve años que había quedado parapléjica debido a una displasia esquelética rara fue sometida a una intervención quirúrgica considerada pionera en el Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG) de Florianópolis. El procedimiento, realizado por un equipo multidisciplinar, combinó tecnología de neuronavegación—una suerte de “GPS quirúrgico”—con modelado tridimensional (3D) de la columna vertebral para corregir una compresión medular presente desde el nacimiento. Según los profesionales, la paciente presentó avances neurológicos ya en las primeras horas tras la operación, con mejoría de la sensibilidad y reducción de la espasticidad.
La neuronavegación es un sistema que incorpora imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada al quirófano en tiempo real. Durante la cirugía, los instrumentos se rastrean en 3D, lo que permite al cirujano ubicar con precisión zonas críticas de la médula y vertebras, minimizando riesgos y acortando el tiempo de intervención. Esta tecnología se ha utilizado en neurocirugía adulta, pero su aplicación en niños con malformaciones complejas de la columna es prácticamente inédita en la región.
El procedimiento se dividió en dos etapas. En la primera, el equipo evaluó la extensión de la compresión medular y planificó el acceso quirúrgico. En la segunda, se insertaron implantes estabilizadores en vertebras afectadas y se liberó la presión sobre la médula. Ambas fases implicaron la coordinación de neurocirujanos, ortopedas pediátricos, anestesistas y técnicos en imagenología. Además, especialistas de otros estados de Brasil y de países vecinos siguieron el caso debido a su singularidad.
André Luis Fernandes Andújar, jefe del Servicio de Ortopedia Pediátrica del HIJG, explicó: “Nos sorprendió lo rápido que la niña respondió: mejoraron la sensibilidad y la espasticidad disminuyó en el postoperatorio inmediato. Aunque es pronto para prever resultados a largo plazo, los avances nos llenan de esperanza.” Por su parte, el cirujano de columna Rodrigo Grandini subrayó que la neuronavegación no solo aporta mayor seguridad, sino que contribuye a una recuperación más rápida, lo cual puede reducir costes para el sistema público de salud.
La displasia esquelética que padece la paciente provoca deformidades severas en la columna y puede afectar funciones neurológicas y respiratorias. Sin tratamiento especializado en la infancia, la compresión medular progresa hasta causar paraplejia, pérdida de sensibilidad y dificultades para respirar o alimentarse. Tras trasladarse a Santa Catarina, la familia encontró en el HIJG el centro con la experiencia necesaria para abordar una condición tan rara.
Ahora la menor recibe seguimiento ambulatorio en ortopedia pediátrica y realiza sesiones de fisioterapia en su localidad de origen. El objetivo es la rehabilitación progresiva y el estímulo de la recuperación neurológica, con expectativas de nuevos avances en los próximos meses. Este caso abre la puerta a que otros centros adopten técnicas de neuronavegación y modelado 3D en cirugías complejas de columna infantil, marcando un hito en la atención quirúrgica de malformaciones esqueléticas.
